意识障碍

意识是指人所特有的对客观现实的反映。意识障碍是指人对客观现实不能形成准确的反映，可分为环境意识和自我意识两种障碍。
对周围环境的意识障碍 可分为：
❶以意识清晰度降低为主的意识障碍：其中包括嗜睡状态：此时意识的清晰度水平降低轻微，呼之推之能清醒，转而又入睡。意识混浊状态：给强刺激方能叫醒，但表情呆板，反应迟纯。昏睡状态：意识清晰度水平降低较深，在强烈痛刺激下方有肌肉防御反射。昏迷状态：意识完全丧失，对任何刺激均不产生反应。
❷以意识范围改变为主的意识障碍：又可分为意识朦胧状态和漫游性自动症。前者表现为意识范围缩小或狭窄，同时伴有意识清晰度水平的降低。病人只对狭窄而孤立的意识活动有所感知和体验，对这一范围以外的事物则无何感知和体验。后者是意识朦胧状态的一种特殊形式。病人此时可做某种无目的性的、与当时环境不相适应的、甚至是没有意义的动作，往往突然开始，突然消失，清醒后不能回忆。
❸以意识内容改变为主的意识障碍：第一为谵妄状态：不仅意识清晰度水平降低，同时产生大量幻视，多为恐怖性场面，伴有紧张恐惧、不安冲动，多见于急性躯体疾病及中毒时。第二为精神错乱状态：病人丧失对周围环境的意识和自我意识，持续时间较长，可数周、数月。第三为梦样状态：梦境样的体验与幻想性的体验交织，可持续数周或数月。
自我意识障碍 可分为：
❶人格解体：指对自我的不真实的感觉。病人觉察不到自己心理活动或躯体存在，认为自己不存在了，同时也感到周围事物虚无飘渺、缺乏真实感。
❷交替人格：同一个人在不同的时间内可以表现两种完全不同的个性特征和内心体验，即两种不同的人格交替出现，多见于癔症。
❸双重人格和多重人格：同一时间内表现为两种或两种以上的人格，同时是几种不同身份的人。