日常生活活动训练richang shenghuohuodong xunlian
对维持独立生活所必需的活动进行训练的方法。具体如下:
❶饮食。训练的基本动作由仰卧位变为坐位,保持坐位平衡,使用食器,送饮食入口。病人有时因为把持能力、关节可动度和协调性差,不能很好地完成进食动作,最初可不用任何食物,仅练习手指动作和模仿进食,经过反复练习后,再摄取饮食。
❷更衣。偏瘫患者穿衣时,宜先穿患肢;脱衣时,宜先脱健肢。截瘫患者穿裤子宜采取平卧位,靠两手协同动作,把下肢穿过裤子,抬高臀部可把裤子穿好。有的病人对普通衣服的脱穿常因动作受限,存在困难或不可能,则可根据实际情况为他们设计特别服装。如为手指功能障碍者制作肥大、前面开合式的衣服,衣扣最好用粘贴式。
❸个人卫生。一手功能障碍者,练习健手操作,并逐步训练用健手协助患手或只用患手进行。两手功能障碍者,必须使用辅助器具,如改良的牙刷、梳子等。
❹移动体位。包括起床、翻身、坐起、站立、行走、使用轮椅等训练及指导患者使用假肢和矫形支具。训练要循序而进,如长期卧床瘫痪患者进行自站训练前必须做斜床的适应性训练,以预防体位性低血压,改善躯体平衡和协调,减少下肢骨质疏松等;自站训练则由扶床边站立→扶双杠站立→扶双拐站立。总之,训练方法要按实际情况进行,可先将日常某些生活动作分解成简单的运动方式,从易到难。必要时可选用自助具作为辅助。