湿疮

以多种皮损，形态各异，并有瘙痒，糜烂、流滋、结痂为重要特征的皮肤疾患。本病可分为急性，亚急性的慢性三类；皮肤损害具有多形性，对称分布，自觉瘙痒，反复发作的特点，易演变成慢性，本病的发生以先天禀赋敏感者为多，无明显季节性，但冬季常常复发。急性者多泛发全身，慢性者往往固定在某些部位，亚急性介于两者之间。中医文献依据其发病部位和性质的特点而有不同的名称，如“浸淫疮”、“粟疮”、“肾吏风”，“四弯风”、“旋耳疮”、“疮”等。本病在老年人是多发病，且多呈慢性，而时有急性发作，。西医学各种类型的湿疹，可参照本病辨证论治。临床分两型辨证论治：
湿热证老年人受湿热邪气侵袭，闭阻肌肤而发为湿疮，加之脾虚生湿，内外相合，使湿疮留恋难愈；偶因情志不畅，郁而化火，或因食辛辣发物，致使湿疮呈急性发作。表现为起病快，可发生于身体的任何部位，亦可泛发全身，但以面部的前额、眼皮、颊部、耳部、口周围以及肘窝、腘窝、手部、小腿、外阴、肛门周围等处多见，呈两侧对称。初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒，面积大小不一，边界不清；继在潮红或其周围的皮肤上，出现丘疹、丘疮疹、水疮，群集成片，常因搔抓而形成糜烂、流滋、结痂，瘙痒不堪，常伴有大便秘结、小溲短赤，苔黄腻。治宜清热利湿，内服龙胆泻肝汤加苍术10克、黄柏10克。外治：渗液多可用10%黄柏煎汤或蒲公英30克、野菊花15克，煎汤冷敷；渗液减少时，再用青黛散(《经验方》青黛60克、石膏120克、滑石120克、黄柏60克研细末，和匀)加麻油调搽。
血虚风燥证老年人湿疮日久不愈，伤血化燥生风，肌肤失养而成。表现为慢性湿疮，反复发作，病程长，皮损颜色暗淡，浸润肥厚，苔薢样变，色素沉着，血痂，脱屑。伴有头昏乏力，腰酸肢软，苔薄白，舌淡红，脉濡细无力。治宜养血祛风，清热利湿；内服四物汤合萆薢渗湿汤(《疡科心得集》方：萆薢30克，苡仁20克，黄柏10克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻10克、滑石15克、通草6克)。瘙痒不能入眠者，加真珠母20克、生牡蛎20克、夜交藤10克、酸枣仁10克；皮肤粗糙肥厚者，加丹参20克、益母草30克、鸡血藤10克。外治：外搽青黛散油膏(《经验方》青黛散75克、凡士林300克调匀成膏)，加热烘更好。
本病急性发作时，忌用肥皂热水烫洗和避免搔抓，忌食辛辣、牛羊肉等发物。平素应锻炼身体，调解情志，劳逸结合，以促使病愈。