老年心脏的解剖特点

❶心肌：未呈现萎缩，故心脏重量比较恒定，有的随增龄而增重，这与脂肪沉积和浸润有关。心肌细胞内脂褐素沉着是老化的重要特征，一般随增龄而沉积增多。这是线粒体破坏的结果，可导致细胞内蛋白质合成障碍，从而影响心肌纤维收缩蛋白的补充。心肌老化的另一特点是淀粉样变性随增龄而增加。淀粉样变性是指心内膜下、心肌细胞之间和血管周围有团块状物质沉积，使心脏体积增大而坚硬，严重者可引起传导障碍、房颤、甚至心力衰竭。心肌老化的第三个特点是心肌间质局灶性纤维化和脂肪浸润。
❷心内膜肥厚：主要是由平滑肌、弹力纤维、胶原纤维增生所致。瓣膜纤维化、变厚、钙化、脂质沉积，这是引起老年心脏杂音的起因，严重者可导致二尖瓣闭锁不全，或主动脉狭窄。
❸传导系统：窦房结起搏细胞数量减少，希氏束与左束支连接处的纤维显著减少，可产生传导阻滞。
❹心外膜：脂肪显著增多，并向心肌浸润。