胎头吸引术
胎头吸引术系用胎头吸引器置于胎头上,形成一定负压区吸住胎头,通过牵引借以协助娩出胎儿的手术(图6.11-2)。手术适应症为:
❶缩短第二产程,如产妇有心脏病、妊高征等合并症,第二产程不宜过长,或胎儿有宫内窘迫。
❷第二产程延长。
❸有剖宫产史或子宫有疤痕者。手术条件为:
❶只能用于枕前露。
❷宫口已开全或胎头已达阴道出口(胎头不够低者不能用)。
❸胎膜已破。注意事项:
❶由有一定经验的产科工作者操作。首先做阴道检查,查清情况,估计胎头吸引术可很容易助胎儿娩出时才能应用。
❷吸引器必须安置正确,抽吸达所需负压后宜稍等待,使胎头在缓慢负压下形成产瘤后再牵引。
❸牵引时如有漏气或脱落,应重新检查,查明原因,矫正后可重新放置,一般不宜超过2—3次。
❹牵引时间不宜过长,一般以20分钟内结束分娩为宜。
❺术后检查产道,有无裂伤,如有及时缝合。对牵引困难者,应密切观察胎头有无头皮血肿,颅内出血或头皮损伤,及时处理。

图6.11-2 胎头吸引器的放置