便血bloody stool

脾虚气弱不能统摄血液，或湿热下注大肠，损伤肠络，迫血下行，致血随大便而出的病证。又名粪血、泻血、大便拉血。主要发于牛、猪，马次之。以夏、秋季较多。首见《司牧安骥集》。据其病因病机，临证分实热便血（湿热便血）与气虚便血（脾不统血）两型。
实热便血 多因暑热炎天，劳役过重，久渴失饮，饲料燥热或腐败霉烂，以及饮水秽浊不洁，致热毒或湿热积于胃肠，进而入营入血，热盛则迫血妄行，血离经络，溢于胃肠而成患。证见发病较急，精神倦怠，鼻镜干燥，水草减少，或食欲、反刍停止，口渴喜饮，粪便干燥，排便不爽有痛感，或附有血丝与粘液；继而粪便逐渐稀薄，夹有大量粘液和血液，气味腥臭，严重时全是血水，一般是先下血后排便，或血粪杂下，颜色鲜红，小便短赤。口色赤红，口温高，舌苔黄腻；脉洪而数。属大肠湿热证（见肺与大肠病辨证）。治宜清热利湿，凉血解毒。方用黄连解毒汤合槐花散加减。口渴热盛，纯下鲜血，加赤芍、牡丹皮、生地、金银花、连翘、地榆；腹泻严重，加茵陈、木通、车前子、茯苓、桔梗；粪干不利，加生地、玄参、火麻仁、芒硝；气滞腹痛，加木香、枳壳、厚朴、槟榔；尿短赤，加赤小豆、木通。亦可用郁金散、白头翁汤加减。针脾俞、交巢、百会、断血穴。
气虚便血 多为劳役过度，营养不良，损伤脾胃；或久病体弱，老龄羸瘦，脾气日衰，致中气不足，气失统摄，血无所归，溢于胃肠而成。便血过多，阴伤及阳，则成脾弱阳虚之证。证见发病较缓，精神倦怠，头低耳耷，四肢懒动，身形瘦，毛焦肷吊，食欲、反刍日渐减少；大便溏泻，粪中带血，多是先便后血，或血粪混下，重者可纯下血水，颜色暗红；或恶寒身抖，或轻度腹痛，小便清少。口有涎液，色淡白；脉迟细无力。属脾不统血证（见脾与胃病辨证）。治宜益气摄血，温阳健脾。方用黄土汤加减。气虚明显，加黄芪、党参、山药；腹泻重，加茯苓、薏苡仁、罂粟壳、乌梅；腹痛重，加玄胡、白芍、桂枝、木香；心动急速，加茯神、远志、酸枣仁、山茱萸；寒重，加炮姜、黄芩（炒炭）；如日久气虚下陷而脱肛者，可合补中益气汤；便血久而不止，加罂粟壳、地榆炭、棕榈炭、三七、蒲黄。此外，归脾汤、升阳益胃汤、参苓白术散亦可化裁选用。针脾俞、后三里、百会、断血、后丹田、交巢穴。
病畜停止使役，拴于静处，饮清洁水，喂以干净富有营养易消化的饲料，忌喂变质及粗硬饲料。