共济运动与平衡功能gongji yundong yupingheng gongneng

正常的随意运动需要有若干组肌肉的协作，当主动肌收缩时，必须有拮抗肌的松弛，固定肌的支持固定和协同肌的协同收缩才能准确地完成一个动作。肌肉间的这种巧妙的配合动作称为共济运动。共济运动是依靠功能完整的小脑、前庭、深感觉和锥体外系统的参与，方能使运动平稳协调，其中小脑对完成精巧的动作起着重要作用。如协调运动及平衡功能发生障碍时，则称为共济失调及平衡障碍。常用的检查方法有：
❶指鼻试验：嘱被检查者闭眼，伸直前臂，反复以手指连续指自己鼻尖。当共济失调时，则手臂摇晃，其手指尖不能稳准地指其鼻尖，多见于小脑病变。
❷对指试验：嘱被检查者闭眼，伸出两手食指，先外展两上肢，然后由两侧向前方中心移动，使指尖相碰。共济失调时，对指不稳准，且手指多表现摇晃，常见于小脑病变。
❸轮替动作：嘱被检者反复迅速地将其手掌作旋前、旋后动作。共济失调时，可表现动作快慢不均，笨拙、缓慢、不协调。
❹跟膝胫试验：被检者取仰卧位，两下肢伸直，先举起一侧下肢，然后将该侧足跟放在对侧的膝盖上，再使足跟沿胫骨前缘呈直线向下推移。共济失调时，则动作不稳准。