周围神经炎

称多发性神经病或末梢神经炎，是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍，下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。本病的病因很多，归纳起来如下：
❶中毒性：药物中毒有异烟肼，呋喃类药物，磺胺类药物，链霉素，乙胺丁醇，苯妥英钠，长春新碱，肼苯达嗪等。毒物中毒有铅，汞，砷，磷，一氧化碳，二氧化碳等。
❷感染性：流感，肺炎，风湿，结核，传染性肝炎。
❸营养缺乏或代谢性：营养缺乏有维生素B的缺乏，慢性酒精中毒，慢性胃肠道疾病；代谢障碍有糖尿病，尿毒症，血卟啉病，粘液水肿，恶性贫血。
❹炎症和血管性：多动脉炎，红斑狼疮，风湿性关节炎，血清注射或疫苗接种后神经病。
❺遗传性：遗传性运动，感觉神经病。
❻其它：癌性感觉神经病，癌性远端轴突病。周围神经炎病因虽很多，但其临床表现基本相似。
❶感觉障碍：最初有肢体远端感觉过敏，烧灼样痛，病变区域内有触痛和肌肉压痛，以后感觉逐渐减退，以致消失，典型的感觉障碍呈手套，袜子型。
❷运动障碍：肢体远端对称性的下运动神经元瘫痪，肌张力减低，肌肉萎缩。
❸反射改变：踝反射，桡骨膜反射，甚至膝和二头肌腱反射减退或消失。
❹自主神经障碍：病变部位皮肤变薄，干燥，脱屑，发冷，指（趾）甲松脆，多汗或少汗。以上为多发性神经炎的共同表现，但由于病因的不同有些病人感觉障碍为主，有些以运动或自主神经障碍为主，有些病变特殊，表现亦可以不对称。周围神经炎的治疗：
❶针对病因进行治疗，毒物中毒者应阻止其进入体内并加速排泄。药物中毒应立即停药，代谢性疾病者应积极治疗原发病如糖尿病应严格控制血糖，尿毒症应进行透析治疗。
❷急性期注意休息，使瘫痪肢体处于功能位。
❸对症治疗：应用止痛剂和大剂量的维生素B族药物(维生素B2,B6,B12，烟酸等)。
❹理疗，针灸，按摩都有助于恢复。
❺功能锻炼，防止挛缩或畸形。