小儿湿温xiao'er shiwen

湿温是发生于夏秋暑湿较盛季节的一种湿热病症。以5～10岁小儿发病率较高。临床特征是持续高热，精神萎靡，胸闷纳呆，相对缓脉，淡欲貌，玫瑰疹，肝脏及脾脏肿大，白细胞减少等。本病主要由于饮食不洁，外感湿热病邪所致。湿热蕴结脾胃，使中焦气机不通，故见上述诸症。由于湿性粘腻，缠绵难解，故病程较长。如湿邪偏重，湿胜阳微，使病情进入危险阶段。治疗方法可分：
❶卫分型：症见头痛恶寒，身重疼痛，发热不扬，午后尤甚。胸闷纳呆，口不渴或渴不欲饮，苔白腻，脉濡数。治宜宣表化湿。可用三仁汤加减。常用药；杏仁，苡仁，白蔻仁，藿香，佩兰，黄连，黄芩，滑石，竹叶，清水豆卷，薄荷（后下），山栀。
❷气分型：若症见身热较重，面红口渴，小便短赤，舌红苔黄腻而干，脉洪，属热重于湿，治宜清热化湿，可用连朴饮加减。常用药：黄连，厚朴，石菖蒲，半夏，柴胡，豆豉，山栀，苡仁，白蔻仁，芦根，甘露消毒丹（包煎）；若症见头目胀痛，如蒙如裹，胸闷身重，肢倦酸痛，午后热甚，口淡而腻，苔白滑或黄腻而厚，脉濡缓，属湿重于热，治宜利湿化浊，佐以清热。可用藿香正气散加减。常用药：藿香，厚朴，黄连，黄芩，柴胡，豆豉，茯芩，枳壳，陈皮，神曲，谷麦芽。
❸营血型：症见高热，烦躁不安，神昏谵语，舌降苔黄浊，脉弦数，甚者可见便出血，衄血，舌深降，脉细数。治宜清营透热，凉血解毒。可用清营汤加减。常用药： 犀角，鲜生地，玄参，竹叶心，银花，连翘，黄连，丹参，麦冬，豆豉。