老年性妄想症的心理护理

老年性妄想症是老年精神病中较常见的一种，类型各异（见老年人的妄想与妄想类型）。对不同类型的妄想其心理护理也不相同，妄想不同于成见与偏见，后者可通过提高认识，说服教育而得以纠正，妄想则不可能通过说服教育来改变，做心理护理时要注意此特点，一般可以通过主动关心、接近病人，使其解除疑虑，来了解其妄想的内容。在症状活跃期，不可冒然触及其妄想内容，若其回避不谈，不必勉强。对被害妄想者要让妄想内容所涉及的人躲避，将妄想涉及的物品搬走，从而减少刺激，使患者减轻被害感；对有关系妄想者，注意不要在患者面前或患者在场时，议论他人的事情或低声耳语，以免引起患者猜疑，而强化其妄想内容，对自责自罪妄想患者，要注意防止病人自杀。对患者自作自贱行为要给予同情，并通过一些可以挽救的措施来减轻其自罪感。如将患者从单位拿回的东西归还，以减轻患者过去由于生活不检点而造成的强烈自罪感。对嫉妒妄想者，其家属应不厌其烦地证实患者的猜疑是不存在的，千万不可为求得一时安宁或对其无端的猜疑厌烦至极而故意承认有外遇，同样，也不能因生气而不理睬，应理解其病态表现并给予更细致的关怀、温暖，避免病人加深怀疑。对于被偷妄想者，被怀疑者尤其是亲人没必要与病人争辩，表明自己清白无辜，而应协助病人积极治疗，病情好转后，患者自会明辩是非。对有夸大妄想者，不论其内容多么荒诞离奇，都不应取笑，更不可表示感兴趣，故意引逗病人滔滔不绝地谈其妄想内容，以免让病人产生误解，而丰富妄想内容使症状更加恶化。对有贫穷妄想者，应对其格外照顾、体贴，并主动给予经济支援、消除其后顾之忧。总之，对各种妄想类型，都不宜嘲笑、挑逗，过多的解释也是徒劳的，而恰如其分的心理护理才是适宜的。