雷穿中引术

人工终止中期妊娠的手术叫中期引产术，一般用于终止孕16—26周的妊娠。在妊娠16周时胎盘已形成，胎儿生长发育身长达16厘米以上，骨骼已钙化变硬，胎儿头直径达4厘米以上。这时期用强行扩张宫颈的办法终止妊娠已不能使这么大的胎儿胎盘排出，必须诱发子宫发生规律宫缩，使宫口自然开大，将胎儿胎盘娩出，因此叫中期引产术。中期引产术易发生大出血、败血症、子宫破裂和凝血障碍等严重并发症，所以必须在有抢救条件的医院中施行。为了保护妇女的健康，当发生计划外妊娠时应在早期行负压吸引术，不要等到妊娠中期再终止。雷穿中引术是指用羊膜腔穿刺法向羊膜腔内注射雷伏奴尔终止中期妊娠的手术，是中引方法之一。雷伏奴尔又叫利凡诺(Rivanal)是黄色粉末，可溶於注射用水，是一种强力杀茵剂，注入羊水后可引起子宫收缩，并使胎儿在宫内死亡，最后达到流产。一般注药后约48小时流产，这种中引方法比较安全，副作用小，并发症少而且成功率高，约为95%—98%，是目前我国最常用的中期引产方法(见图4.4-2)。

图4.4-2 羊膜腔穿刺术