小儿疝气xiao’er shanqi

疝气，是指少腹痛引睾丸或睾丸肿痛之证。临床一般将疝气分为寒、热、水、气四型治疗。
❶寒疝：由于小儿平时过食生冷，或坐卧潮湿之地，以致风冷入腹，阴寒内盛，滞留于体内而成寒疝。症见阴囊清冷肿硬，牵引少腹作痛哭闹不安，面色青白，舌淡苔薄白，脉沉缓或沉迟。治宜温经散寒，行气止痛。可用导气汤或金茱丸加肉桂。常用药：导气汤含川楝，木香，茴香，吴茱萸。金茱丸含川楝子，吴茱萸。
❷气疝：若疝内容物易因啼哭，咳嗽，站立，行走而突出，突出后易复位，阴囊偏坠而肿痛或痛，属气虚下陷，治宜益气举陷，可用补中益气汤。常用药：黄芪，党参，白术，当归，陈皮，炙甘草，柴胡，升麻。若疝气发作后，疝内容物不能还纳，阴囊肿硬坠胀不舒，痛连小腹，痛则面色青白，呕吐，四肢厥冷，汗出，属寒凝气滞。治宜疏肝理气，温通散结。可用乌药散加肉桂、吴茱萸。常用药：乌药、白芍，香附，良姜。
❸热疝：症见阴囊红肿或状如水晶，牵引小腹，时时胀痛，烦躁哭闹不安，伴发热，口苦口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清泄肝经湿热。可用龙胆泻干汤加味。常用药：龙胆草，黄芩，栀子，当归，泽泻，生地，柴胡，生甘草，丹参，木通。
❹水疝：症见阴囊肿大，触之内有光滑肿块，光照透亮，多不能触及睾丸，小儿多无自觉症状，仅阴囊肿大或较大，舌质淡，苔薄白或白腻，脉滑弦。治宜渗湿利水，佐以疏风。可用疏风五苓散。常用药：羌活，防风，白术，炒苍术，泽泻，茯苓，猪苓，桂枝。