缠腰火丹

成簇水泡沿身体一侧呈带状分布，宛如蛇行，痛如火燎的病证。明代王肯堂《疡医准绳》定名“缠腰火丹”。相当于西医学中的带状疱疹。老年人发病率较高。本证多发生在两胁，胸背及额面等处。发病前患处疼痛不止，可伴有微热，胃纳不佳等症状；继之，皮肤出现云片状红紫丘疹，遂现粟粒或绿豆大小成簇水泡，累累如串珠，后延成几簇，排列成带状，泡群之间皮肤正常，泡壁紧张，内容液清澈，5～6天后变混浊，最后结干痂；若水泡穿破后可成湿烂面，严重者遗留下皮肤色素沉着，灼热疼痛的症状。临床分三型辨证论治。
肝经火盛老年人多因暴怒气逆，肝胆火盛而发。特点是疱疹红赤，泡壁紧张，皮晕焮红灼热，痛如针刺，口苦，咽干，喜热饮，烦躁易怒，大便秘结等症，舌尖红，苔黄燥，脉弦数。治以清肝泄热，药用龙胆泻肝丸改汤剂口服。若大便秘结者加大黄6克（后下）；若起血泡者加丹皮10克，赤芍18克；若发于眼部加谷精草10克，草决明12克。
脾经湿热老年人多因饮食不节，损伤脾胃，湿郁化热，湿热淫于皮肤而发。特点是水泡黄白，泡壁松弛易破溃，渗出糜烂，或见化脓，重则坏死结黑痂，腹胀便溏，舌苔黄腻，脉濡而滑。治以健脾清热化湿，药用平胃散改汤加白术10克，泽泻10克，猪苓10克。加木通、山栀各10克。
肝郁气滞疱疹灼热疼痛，伴有情绪烦躁，疱疹消退后，仍剧痛不止，舌苔薄白，脉弦细。老年人多因郁怒发病，气滞血瘀，络脉不通，故愈后痛不消。治以理气和血止痛，药用逍遥散改汤剂。若舌红无苔，可加龟板、元参、天冬各10克；若疼痛不止，局部可见斑疹紫暗，可加三七粉3克冲服，没药、乳香各5克，珍珠母20克。缠腰火丹发病后治疗及时，护理得当，1～2周内即可获愈。如治疗护理不当，或邪毒火盛，可遗留下久痛不消之证，尤以年高体弱者为多。平时保持情绪舒畅，注意饮食起居有节，锻炼身体，增强体质是预防本病的根本法。