腹股沟肉芽肿

是由杜凡体感染引起的外生殖及其周围组织的慢性肉芽肿，经性交传染，本病多见于热带、亚热带，我国尚未发现，其病原体杜凡体系有荚膜的微弯或直的革兰氏阴性杆状体，长约1.5×0.5μm，能在受精的鸡胚中生长，在受损的单核细胞内为一卵圆形小体，称杜凡小体。患者都是青壮年，男性较多见，在感染17天后，在外生殖器部位出现柔软、扁平、高起的丘疹或结节，侵蚀形成界限清楚的肉红色溃疡，有腥臭分泌物，逐渐增大形成牛肉红色硬肿，触之出血，但无疼痛，皮损边缘高起呈滚卷状肉芽肿，由于自身接种，可播散呈卫星状损害，本病好发于冠状沟，阴茎、大阴唇等处，潮湿温暖的皱褶处如腹股沟、会阴和臀沟、肛门亦可累及，本病可以通过血行或淋巴途径播散至全身其他部位，如面、口腔、颊、胸、下腹、结肠、肝、附睾及臀部。腹股沟部位出现皮下损害，可无淋巴结受累，因此称为假性横痃。假性横痃往往发展成一个肉芽肿性溃疡，数年不愈，溃疡增大变深，可导致生殖器、尿道、肛门的残留，由于瘢痕形成往往引起淋巴管阻塞，造成外生殖器的假性橡皮肿以及持久性瘘管、肥厚性瘢痕和色素脱失。本病全身症状轻微，一般并发症有尿道感染，继发贫血和血管破蚀后突然出血，如不医治，病情可迁延10—20年，或因并发症，衰竭而死，根据临床特点和实验室发现杜凡体可以确诊，并易与性病性淋巴肉芽肿和软下疳相鉴别。本病治疗首选药物为复方新诺明，成人每次2片，每日2次，共10—15天。其他如四环素0.5克，每日4次，共10—20天，红霉素可用于妊娠妇女，服药要持续到损害完全消失，用药少于3周停药者，虽然可以达到痊愈，但容易复发。